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《循证针灸》

一本书,和它背后的方法

《循证针灸》是吴亚儒医师三十三年临床经验的系统整理。 本页是这本书的总览摘要,不是正文。

出版状态:本书全文目前正在由中国中医药出版社出版中(processing)。 在正式出版之前,本页所有内容仅供受邀朋友参考,请勿外传; 正式内容以出版后的版本为准。

这本书在讲什么

它讲的不是某一个病怎么治,而是一套看病人的顺序: 先观察,后解释;先确认关联,再谈机制。 书中把「循证」限定在一个很窄、但可以当场检验的范围里, 并反复说明这个方法能支持什么、不能支持什么。

结构总览

序篇 · 为什么重新回到患者的身体

前二十三年师承与实践留下的未解之处;「身体是最好的老师」这句话是怎么形成的;本书的边界说明。

第一篇 · 观察方法

「循证」在本书中的含义;三证闭环;现代检查之外为什么仍要直接检查身体;循切检查;从路径到锚点。

第二篇 · 关联怎样在临床中得到验证

以过程完整的病例带出方法问题:单一路径病例、跨侧或远端关联、多层次逐步显现、症状复现后如何修正判断,以及未得到预期结果的病例。

第三篇 · 身体「被锁住」的临床假设

锚点的主次、层次与代偿;疤痕、旧伤、体位与生活习惯的可能影响;锚力线与经络、筋膜及现代解剖解释的边界;债务比喻:利息与本金。

第四篇 · 慢性病与疑难病带来的进一步问题

疼痛之外观察到了什么;糖尿病、免疫性疾病等病例能提示什么;个案不能证明什么。本篇以提出问题为主。

第五篇 · 临床训练与未来

触诊敏感度与临床判断如何培养;医患共同验证的意义;安全、资质与操作边界;建立可记录、可交流、可进一步研究的方法。

附录 · 核心术语与记录表

核心术语;病例信息与证据记录表;循切检查记录建议;病例索引;参考文献。

核心术语

  • 三证闭环 —— 证据、证明、证实。
  • 循切检查 —— 「循」指有迹可循;「切」承接中医望闻问切中的切诊。
  • 锚点 —— 循切检查中发现的、可能与病灶存在临床关联的关键异常点。
  • 锚力线 —— 从病灶区域向锚点方向循迹发现的、相对连贯的组织或张力变化路径。
  • 活穴 —— 实际取穴点随个体、疾病阶段、体位与张力状态变化,不预设为固定坐标。
  • 层次治疗 —— 一次干预解除当前主要限制后,其他层次的限制可能进一步显现。
  • 颗粒度 —— 大的主要问题解除后,更细层次的问题可能显现。

免责与边界。 本页内容属于临床观察与推理方法的教学材料,供参考,不构成医疗建议, 不用于诊断、治疗或宣称治愈任何疾病。 「三证」中的第三证仅支持本次临床中锚点与病灶存在关联, 不说明疾病病因、机制、普遍疗效或优于其他疗法。个案不构成普遍证明。

想了解方法本身,请看我们的疗法; 想看实际治疗的结果汇总,请看过往病例。